г. Кисловодск, ул. Романенко, 39

ПН-СБ: 8.00 - 20.00 ВС: выходной

Как лечиться гипохромная анемия у взрослых

Гипохромная анемия — это заболевание системы крови, при котором снижается уровень цветового показателя. В норме у здорового человека он составляет 0,8 — 1,1 и показывает содержание гемоглобина (сложного белка) в 1 эритроците. Он рассчитывается путем деления количества содержащегося в 1 мкл крови гемоглобина на количество эритроцитов (берутся первые 3 цифры) и последующего умножения полученного числа на коэффициент 3.

Проблемы с кровью

Гипохромией сопровождаются талассемия (наследственная патология гемоглобина), железодефицитная анемия (ЖДА) и хроническая постгеморрагическая анемия, возникающая в результате хронической (медленной) кровопотери.

Почему возникает

Гипохромную анемию вызывают:

  • Хронические кровотечения (желудочно-кишечные, маточные, легочные, менструальные). Причинами могут быть язвенная болезнь, гинекологические заболевания (эндометрит, эндометриоз, опухоли, эрозия), анальные трещины и геморрой.
  • Гельминтозы.
  • Экссудативный диатез. Это частая причина анемии у детей.
  • Болезни системы крови (несвертываемость крови, геморрагические диатезы).
  • Частая сдача крови.
  • Проведение гемодиализа.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Нарушение всасывания железа. Этот элемент входит в состав гемоглобина. Причинами недостаточного усвоения железа являются паразитарные инфекции, гипоацидный гастрит, синдром мальабсорбции, хронические воспалительные заболевания кишечника и удаление части желудка.
  • Недостаточное поступление железа с пищей. Наблюдается при дефиците в рационе мяса и мясных продуктов. В группу риска входят вегетарианцы.
  • Анорексия (истощение).
  • Искусственное вскармливание ребенка.
  • Дисфункция печени.
  • Повышенная потребность в железе. Наблюдается в период полового созревания, при инфекционной патологии и во время вынашивания ребенка.
  • Генетические мутации.
  • ДВС-синдром.
  • Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты.
  • Сепсис.
  • Лучевая болезнь.
  • Механическое повреждение сосудов.
  • Обширный инфаркт миокарда.
  • Разрыв маточных труб.
  • Разрыв аневризмы.
Частая сдача крови

При гипохромной анемии причина может крыться в системных заболеваниях (красной волчанке), васкулитах, длительном употреблении алкоголя и нерациональном приеме лекарств (НПВС, антацидов, железосвязывающих препаратов).

Важная информация: Как лечить нормохромную анемию

Как проявляется

Гипохромные анемии не имеют специфической симптоматики. Наиболее частыми признаками являются:

  • Мышечная слабость. Данный симптом наиболее сильно выражен при железодефицитной анемии, так как у таких людей снижается уровень железа в крови, а это соединение входит в состав белка мышц миоглобина. Мышцы больных уменьшаются в объеме и могут атрофироваться.
  • Быстрая утомляемость.
  • Низкая двигательная активность.
  • Одышка.
  • Частое сердцебиение.
  • Сухость и шелушение кожи, потеря ее эластичности.
  • Истончение, тусклость, ломкость и выпадение волос на голове.
  • Раннее появление седины.
  • Истончение, расслоение и ломкость ногтей.
  • Сухость и бледность слизистой полости рта.
  • Наличие заед и трещин.
  • Поражение зубов.
  • Диспепсические расстройства в виде боли в животе и нарушения стула.
  • Респираторные нарушения (сухой кашель, першение в горле, ощущение присутствия инородного тела).
  • Поражение языка (глоссит). Проявляется жжением, сглаживанием сосочков, болью, трещинами и покраснением.
  • Нарушение обоняния и вкусовой чувствительности.
  • Неврологические симптомы.
  • Потемнение в глазах и наличие мушек. Наблюдаются при хронической постгеморрагической анемии.
  • Судороги.
Наличие заед

К симптомам талассемии относятся бледность или землистый оттенок кожи, увеличение печени и селезенки, а также признаки поражения других органов.

Диагностика

К методам диагностики анемии гипохромной относятся:

  1. Опрос пациента.
  2. Внешний и физикальный осмотры.
  3. Общий и биохимический анализы крови. При железодефицитной анемии снижается уровень гемоглобина, падает цветовой показатель, наблюдаются микроцитоз (преобладание аномально мелких эритроцитов) и пойкилоцитоз (деформация красных клеток крови), снижается концентрация сывороточного железа и ферритина. Снижение цветового показателя крови — наиболее постоянный признак. При талассемии обнаруживаются мишеневидные эритроциты, повышаются непрямой билирубин и сывороточное железо.
  4. Молекулярно-генетическое исследование. Информативно при подозрении на талассемию.
  5. Рентгенография черепа. Позволяет заподозрить талассемию.
  6. УЗИ.
  7. Общий анализ мочи.
  8. Исследование костного мозга.
  9. Коагулограмма.
  10. Исследование кала.
Важная информация: Симптомы развития анемии Фанкони
Опрос пациента

Снижение гемоглобина характерно для железодефицитной анемии. Норма гемоглобина у мужчин 140-160 г/л, у женщин 130-150 г/л. Дополнительно могут потребоваться анализ кала на скрытую кровь, ФЭГДС, колоноскопия, ректороманоскопия, гинекологический осмотр, гистеросальпингография, анализ на яйца гельминтов и ЭКГ (при развитии осложнений со стороны сердца). Дифференциальная диагностика проводится с наследственным микросфероцитозом, B12-дефицитную, фолиеводефицитную, гемолитическую и острую постгеморрагическую анемии.

Как вылечить

При гипохромной анемии лечение является комплексным. Задачами терапии являются:

  • устранение этиологических факторов (лечение гельминтозов, заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфекционной патологии);
  • нормализация цветового показателя, уровня гемоглобина, железа и количества эритроцитов;
  • устранение симптомов;
  • предупреждение осложнений.

Главными аспектами лечения являются:

  • Соблюдение строгой диеты.
  • Прием лекарств.
  • Гемотрансфузии (переливание компонентов крови). Это требуется в случае низкого давления, снижения гемоглобина и поражения жизненно важных органов.
  • Применение народных средств.
  • Удаление селезенки. Показано при талассемии и усиленной функции селезенки (гиперспленизме).
Прием лекарств

При талассемии может понадобиться пересадка костного мозга.

Медикаментозная терапия

При лечении гипохромной анемии могут применяться:

  • Антианемические средства (Сорбифер Дурулес, Ферро-Фольгамма, Феррум Лек). Эти препараты показаны при гипохромии в сочетании с дефицитом железа.
  • Глюкокортикоиды. Могут применяться при талассемии.
  • Противовоспалительные препараты. Показаны при энтеритах и энтероколитах.
  • Противопаразитарные средства (Бильтрицид, Вермокс, Немозол). Применяются при гипохромии, вызванной гельминтозами.
  • Гемостатики (Викасол). Показаны при геморрагическом синдроме.
  • Комплексообразующие соединения (Эксиджад, Десферал). Назначаются при талассемии.
Сорбифер Дурулес

Народные средства

Лечить у взрослых и детей гипохромную анемию можно при помощи народных средств. При низком уровне железа эффективны свекла, ферментированные дрожжи и овощные соки. При талассемии используются травы, богатые цинком и фолиевой кислотой (овес, красный клевер, крапива, корень лопуха, одуванчик и петрушка). Из них можно готовить отвары и настои и принимать внутрь.

Важная информация: Какие витамины железа нужно принимать (пить) при анемии у взрослых

Диетотерапия

Больным нужно обогатить рацион мясом, субпродуктами (печенью), яйцами, творогом, черносливом, морской капустой, печеной свеклой (способствует повышению гемоглобина), крупами (гречневой), яблоками и персиками. Улучшают усвоение железа витамин C, янтарная и лимонная кислоты, поэтому рекомендуется употреблять смородину, капусту, шиповник и цитрусовые.

При гипохромной анемии с дефицитом железа нужно уменьшить потребление крепкого чая, кофе, риса, сои, рыбы и морепродуктов, молока и шоколада. Наиболее полезны продукты животного происхождения. Подобной диеты нужно придерживаться минимум месяц до нормализации цветового показателя.

Профилактика

Методами профилактики гипохромной анемии являются:

  • полноценное питание (включение в рацион мяса, обогащение меню фруктами и ягодами);
  • отказ от вегетарианства;
  • лечение имеющихся заболеваний кишечника;
  • тщательное мытье рук перед едой и термическая обработка воды, мяса и рыбы (снижает риск заражения гельминтами);
  • предупреждение интоксикаций;
  • лечение сосудистых заболеваний;
  • поддержание гемоглобина и уровня эритроцитов крови на должном уровне;
  • лечение заболеваний крови;
  • прием витаминов (аскорбиновой кислоты).
Полноценное питание

Специфическая профилактика отсутствует.

Прогноз и возможные осложнения

Нужно знать не только, что такое гипохромная анемия, но и чем она опасна. При своевременном лечении и устранении всех факторов риска прогноз благоприятный. При талассемии он усугубляется, возможен летальный исход. Осложнениями гипохромных анемий являются:

  • Кардиомиопатия (поражение сердца).
  • Задержка психомоторного и интеллектуального развития ребенка.
  • Поражение слизистых оболочек и кожи.
  • Гастрит.
  • Выпадение волос.
  • Анемическая кома.
  • Недостаточность органов (легких, почек, сердца).
  • Инфекционные осложнения.
  • Аритмия.
  • Ухудшение работы головного мозга.

Наиболее опасны большие формы талассемии, при которых анемия сочетается с полиорганной недостаточностью.

Другие статьи
Комментарии