г. Кисловодск, ул. Романенко, 39

ПН-СБ: 8.00 - 20.00 ВС: выходной

Кому показана коррекция зрения после 40 лет при близорукости и когда лечение не эффективно

Лишь обладая стопроцентным зрением, человек способен насладиться всей красотой окружающего мира. Большую часть информации мозг получает через зрение. Поэтому возрастное снижение зрения приносит немало проблем и огорчений. Эта беда приходит к каждому человеку и даже к тем, кто мог похвастать орлиной остротой зрения большую часть жизни.

Почему развивается миопия

Старческая миопия и дальнозоркость являются частью процесса старения всего организма, глаза, как и любая часть тела, с возрастом изнашиваются. У людей старше 40 лет зрение чаще падает от дальнозоркости, чем от близорукости, которой присуще развиваться в детском и подростковом возрасте. Когда природная хрусталик перестаёт полностью справляться с задачей, помогают контактные линзы, стёкла очков или хирургические вмешательства.

Развитие миопатии

Причинами внезапного появления близорукости после 40 могут быть:

  • неумеренные нагрузки на глаза;
  • стресс;
  • спазмы глазных мышц;
  • травмы и опухоли головного мозга.
Мнение эксперта Данилова Елена Федоровна Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. С возрастом глазные мышцы теряют эластичность, возникают проблемы с внутриглазным давлением, которые провоцируют появление новых заболеваний. Хрусталик становится менее эластичным, теряет возможность изменять форму и фокусное расстояние глаза. Стареет и сетчатка глаза: в ней уменьшается содержание светочувствительного пигмента, отвечающего за остроту зрения.

Современный человек по долгу работы или в процессе досуга безотрывно проводит часы перед монитором или телевизором. В это время естественный процесс моргания замедляется, увлажнение глаз становится недостаточным. При отсутствии регулярных перерывов в работе слизистая оболочка подсыхает, это вызывает чувство усталости и рези в глазах. Ощутив эти симптомы, нужно немедленно прерваться и дать глазам отдых.

Есть и причины, не связанные с возрастными изменениями в организме. Близорукость вызывается внешними факторами, заболеваниями или передается через генетический код.

Полезное видео

Что такое Миопия и Астигматизм:

Классификация заболевания

Степени миопии
  • слабая (0-3 дптр);
  • средняя (3,25-6 дптр);
  • высокая (от 6 дптр).
По типу рефракции обоих глаз
  • изометропическая;
  • анизометропическая.
По отсутствию или наличию астигматизма
  • без астигматизма;
  • с астигматизмом.
По возрастному периоду возникновения
  • врождённая;
  • рано приобретённая (до 6-7 лет);
  • приобретённая (6-18 лет);
  • поздно приобретённая (у взрослых).
По течению
  • стационарная;
  • менее прогрессирующая (<1 дптр в год);
  • быстро прогрессирующая (>1 дптр в год).
По наличию осложнений
  • осложнённая;
  • не осложненная.
По форме осложнений
  • хориоретинальная (околодисковая; макулярная,»сухая» и «влажная» форма; периферическая; распространённая);
  • геморрагическая;
  • витреальная;
  • смешанная.
По стадии морфологических изменений при осложнениях
  • начальная;
  • развитая;
  • далеко зашедшая.
По стадии функциональных изменений при осложнениях (по снижению остроты зрения)
  • острота зрения 0,8-0,5;
  • острота зрения 0,4-0,2;
  • острота зрения 0,1-0,05;
  • острота зрения <0,04.

Степени нарушения

Выделяют три степени миопии:

  1. Слабая — на уровне от 0 до -3 дптр. Глаз растянут на 1-1,5 мм относительно нормальной величины (чем больше разница, тем сильнее нарушено зрение). Глаз видит хуже только далёкие объекты (эффект лёгкой размытости), близкие остаются чёткими.
  2. Средняя — от -3,25 до -6 дптр. Глаз растянут на 1-3 мм. Стенки кровеносных сосудов глаза истончены, от нагрузок разрываются («красные глаза»). Проблемы с ориентированием в пространстве, чтением вывесок, указателей и номерных табличек. Идеальная видимость сохраняется на расстоянии до 30 см, дальние объекты неразличимы.
  3. Высокая — выше 6 дптр. Без сильных очков видны размытые пятна. Происходит опасное истончение сетчатки и капилляров глаза. Для того чтобы читать без очков, приходится приближать текст к самому носу.

Формы патологии

Специалисты выделяют несколько форм миопии:

  • истинная;
  • ложная;
  • осевая;
  • лентикулярная;
  • поражение роговицы.

Истинная миопия бывает приобретённой, врождённой, встречающейся реже. Врождённая миопия появляется ещё во время развития плода в утробе матери, необратимо изменяет строение глаза. Врождённая форма миопии сопряжена с угрозой отслойки сетчатки и нуждается в операционном лечении.

Справка. Приобретённая миопия имеет свойство прогрессировать и может быть злокачественной. Это заболевание необратимо изменяет строение глаза, приводит к повышению ломкости глазных капилляров и понижению остроты зрения.

При развитии миопии глазное дно приобретает следующие дефекты:

  • задняя стафилома;
  • миопический конус;
  • дистрофия макулярной области;
  • кистовидная дегенерация;
  • дистрофия и отслоение сетчатки.

Ложная миопия обладает теми же симптомами, что и истинная: снижением зрения, прогрессирующей близорукостью. Поэтому у окулиста возникают трудности в её диагностике. Однако у этого состояния есть отличия от настоящей миопии:

  • проявляется в молодом возрасте;
  • глаз не вытягивается вперёд;
  • аккомодация всё время напряжена и постепенно ухудшается;
  • острота зрения восстанавливается после циклоплегии.

При обнаружении ложной миопии ребёнку снижают нагрузку на глаза. Иначе она переходит в истинную форму.

Мальчик в очках

Из всех форм миопии наибольшее распространение имеет осевая. Она сопровождается вытягиванием глаза по передней оси (до 7 мм), из-за которого нарушается работа оптической системы глаза. Лентикулярная миопия может быть последствием некоторых хронических заболеваний, например, сахарного диабета и ядерного склероза. Проявляется в снижении зрения, возникает из-за увеличения показателя преломления хрусталика. Лентикулярную миопию лечат совместно с основным заболеванием.

Воспаление роговицы (кератит) характеризуется помутнением, снижением или внезапной потерей зрения. Причиной кератита являются инфекции, занесённые в глаз вместе с грязью или пылью. Воспалённый участок разрастается быстро, проникает внутрь глаза. Внешне болезнь проявляется:

  • резкой болью в воспалённом глазе;
  • ощущением соринки;
  • покраснением;
  • светобоязнью;
  • опуханием век;
  • слезливостью.

Коварство кератита в схожести симптомов с конъюнктивитом. При начале воспалительного процесса пациент нуждается в незамедлительной медицинской помощи. При отсутствии лечения приводит к полной слепоте.

На начальной стадии кератит поддаётся успешному лечению. На тяжёлой стадии на роговице появляются рубцы и белые пятна, болезнь распространяется на остальные части глаза. При лечении запущенного кератита на роговице на всю жизнь остаются области помутнения.

Симптоматика

На первых порах ухудшение зрения не бросается в глаза, однако, его можно заподозрить по этим симптомам:

  • повышенная утомляемость глаз;
  • боль в районе надбровных дуг и переносицы после нагрузок;
  • нечёткость далёких предметов;
  • слезливость глаз;
  • появление привычки прищуриваться.

При наличии минимум двух пунктов из этого списка необходимо безотлагательно обратиться к офтальмологу. Недопустимо пускать заболевание на самотёк и заниматься самолечением.

Лечение

При первых признаках снижения зрения нужно обратиться к офтальмологу. Для подбора лечения проводится комплексное обследование, по результатам которого врач установит причины недуга.

близорукость и дальнозоркость

В лечение обычно входит назначение глазных препаратов для снятия дискомфорта и выписывание рецепта на очки. Если же по результатам анализов выяснится, что за снижением зрения стоит серьёзное заболевание, пациента направят к врачу узкого профиля (невропатолог, хирург), который займётся первопричиной близорукости.

Упражнения

Для укрепления глазных мышц окулист может назначить специальную гимнастику. Это несложный комплекс упражнений, который отнимает не больше 10 минут в день, но при регулярном выполнении приносит реальный результат. Наибольший положительный эффект гимнастика для глаз приносит на ранней стадии близорукости, когда зрение можно полностью восстановить, не прибегая к операциям.

Если вы имеете среднюю или высокую степень миопии, нужно проконсультироваться с врачом перед началом занятий — на этом этапе болезни только он вправе назначить вам процедуру. Гимнастика, как и любая нагрузка на глаза, может привести к отслоению сетчатки, чреватому падением зрения вплоть до полной слепоты.

Ношение очков и линз

Во многих случаях старческая близорукость корректируется ношением очков или контактных линз. Этот способ универсален и не имеет побочных эффектов или противопоказаний. Страдающим от миопии прописывают очки или линзы с отрицательным значением диоптрий. Между значениями миопии и силы стёкол или линз оставляют небольшую разницу (5-10%), чтобы глазные мышцы постоянно находились в тонусе.

Оперативная или лазерная терапия

Радиальная керактомия, или микрохирургия глаза — исторически первый вид операций для исправления миопии. Со времени её создания эта процедура претерпела существенные улучшения, благодаря которым используется по сей день. Суть керактомии заключается в надрезании верхнего слоя роговицы с целью изменения её формы — сглаживания или усиления сферичности. Этот вид операций часто рекомендуют пациентам в возрасте.

Перед назначением микрохирургии врач должен тщательно взвесить все «за» и «против» и назначить большой перечень анализов. Проводится сканирование и создание трёхмерной карты роговицы, на основе которых рассчитывают размеры, глубину и угол расположения каждого надреза.

К хирургам, выполняющим такие операции, предъявляются очень высокие требования. Перед ними стоит задача создать настоящую выпуклую линзу из необработанной роговицы, имеющей уникальные параметры формы.

В процессе этой операции осуществляется замена хрусталика на искусственную внутриглазную линзу или введение в глаз дополнительной факичной линзы. В отличие от лазерной, микрохирургия глаза неизбежно связана с прямым вмешательством в работу глаза, что значительно повышает риск послеоперационных осложнений.

Последние чаще всего происходят по вине пациентов: в первые дни и недели после процедуры глазам нужно время на заживление и восстановление, при этом в них могут возникать неприятные ощущения, из-за которых возникает соблазн почесать или потереть глаза руками. Это категорически запрещено, так как чревато травмированием хрупкого глазного яблока или попаданием инфекции.

Операция на глаза

Операцию проводят под местным наркозом с помощью ультратонкого алмазного ножа. На всю процедуру уходит совсем немного времени — не более 3 минут на один глаз. В течение первых двух недель после керактомии возможны осложнения в виде небольшого снижения зрения и болевых ощущений в глазу.

Важно: при керактомии происходит значительное истончение роговицы (иногда до 90%). Это повышает риск нарушения её целостности при травме глаза.

Миопический кератомиелёз — популярная разновидность лазерных операций на зрение. Несмотря на высокую эффективность, лазерную коррекцию зрения не всегда можно применять к пациентам за 40 из-за угрозы развития дальнозоркости. При отсутствии противопоказаний (воспаление слизистой оболочки или дефекты роговицы) эффект от операции будет удовлетворительным.

Перед процедурой в глаз закапывают капли для местной анестезии на основе лидокаина и полиглюкина. В процессе операции хирург наносит разметку на подготовленный глаз, после чего лазерный луч выполняет трёхсторонний надрез небольшого участка роговицы. Участок («большой диск») отгибается в сторону, на месте среза срезают «лишний» объём. Большой диск возвращают на прежнее место и пришивают к роговице, по окончании в конъюнктиву вводят антибиотик. После завершения процедуры роговица становится тоньше и начинает играть роль линзы.

В другом способе, экстримлазерной коррекции, лазер используется для испарения роговицы вместо её надрезания. Направленный лазерный луч разрушает связи между молекулами вещества, попадая точно в цель и касаясь только нужных участков роговицы. Данный метод наиболее продвинут в технологическом плане, позволяет достичь высокой точности и свести к минимуму вероятность осложнений. Период восстановления занимает не менее нескольких дней.

Ещё одна альтернатива лазеру — удаление и замена прозрачного хрусталика. Эта операция проводится в тех ситуациях, когда все остальные виды хирургии глаза противопоказаны.

коррекция зрения

В процессе операции в роговице глаза проделывается отверстие, предназначенное для ввода тонкой иглы. Через иглу передаётся короткий ультразвуковой импульс, разрушающий ткани хрусталика. Хрусталик дробится, а его частицы выводятся наружу через ту же иглу.

В опустевшую капсулу хрусталика закачивается прозрачное эластичное вещество, которая образует внутри него искусственную линзу. Далее игла удаляется, глаз промывают и перевязывают. Восстановление длится 1-2 недели, в течение месяца запрещено ходить в баню, заниматься активными видами спорта и поднимать тяжести.

Общая профилактика

Чтобы замедлить процесс старения глаза и сохранить зрение на прежнем уровне, людям старше 40 лет нужно выполнять некоторые рекомендации:

  • поменьше работайте при искусственном свете, практикуйте здоровый ночной сон;
  • чаще выходите на свежий воздух;
  • ешьте пищу, богатую витаминами А, С и группы В для поддержания остроты зрения и укрепления стенок кровеносных сосудов глаза. Избегайте употребления большого количества углеводов;
  • чтобы предотвратить авитаминоз, осенью и весной употребляйте витамины и БАДы для зрения.

Полезное видео

Стоит ли делать коррекцию зрения:

Заключение

После сорока лет многие сталкиваются с проблемами со зрением. Чтобы отсрочить их наступление или замедлить их течение, необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Другие статьи
Комментарии